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서울 전역에 폭염주의보가 발효된 가운데, 서울 영등포구 여의대로에 아지랑이와 열 신기루 현상이 나타나고 있다. 온열질환은 초기 대응이 늦어질 경우 의식 저하와 장기 손상, 심하면 사망으로 이어질 수 있다. 동아일보DB 불볕더위가 이어지는 여름철에는 어지럽거나 피곤한 증상을 단순히 더위를 먹은 것으로 생각하기 쉽다. 하지만 온열질환은 초기 대응이 늦어질 경우 의식 저하와 장기 손상, 심하면 사망으로 이어질 수 있다. 특히 심혈관질환이나 당뇨병, 만성 신장질환 등 기저질환이 있는 사람은 평소와 다른 작은 변화도 위험 신호일 수 있어 주의해야 한다. 온열질환은 열경련, 열탈진, 열사병 순으로 증상이 악화한다. 가장 초기 단계인 열경련은 땀을 많이 흘린 뒤 팔이나 다리, 복부 근육에 쥐가 나는 것이 특징이다. 체내 수분과 나트륨 등 전해질이 부족해 발생하는 것으로 시원한 곳에서 휴식을 취하고 물이나 이온음료를 마시면 대부분 호전된다. 열탈진은 열경련보다 한 단계 진행된 상태다. 심한 땀과 함께 어지러움, 두통, 메스꺼움, 구토, 극심한 피로감이 나타나며 피부가 차갑고 축축해질 수 있다. 혈압이 떨어지면서 실신하기도 한다. 이때는 즉시 냉방이 가능한 장소로 이동해 옷을 느슨하게 하고 수분과 전해질을 보충해야 한다. 증상이 호전되지 않거나 반복된다면 빨리 의료기관을 찾아야 한다. 가장 위험한 상태는 열사병이다
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. 체온이 40도 이상으로 상승하면서 체온조절 기능이 마비되는 응급질환이다. 의식이 흐려지거나 혼수상태에 빠질 수 있으며 피부가 뜨겁고, 건조하거나 반대로 땀이 계속 나는 경우도 있다. 심한 두통, 경련, 의식 저하가 동반되면 즉시 119에 신고하고 응급실로 이송해야 한다. 환자를 그늘이나 시원한 장소로 옮긴 뒤 옷을 느슨하게 하고 몸에 찬물을 뿌리거나 얼음주머니를 겨드랑이와 목, 사타구니 등에 대 체온을 낮추는 응급처치가 필요하다. 만성질환자는 이러한 온열질환 증상과 함께 기저질환 악화 신호도 함께 살펴야 한다. 심혈관질환자는 가슴을 조이는 듯한 통증이 10분 이상 지속되거나 평소보다 쉽게 숨이 차고 식은땀이 나며 심한 어지러움을 느낀다면 협심증이나 심근경색을 의심해야 한다. 불볕더위로 인한 탈수는 혈액을 농축시켜 혈전 생성 위험을 높이고 심장은 부족한 혈액을 공급하기 위해 더 빠르게 뛰면서 부담이 커질 수 있다. 뇌혈관질환자는 갑작스러운 한쪽 팔다리 마비, 얼굴 비대칭, 발음이 어눌해지는 언어장애, 심한 두통 등이 나타나면 뇌중풍(뇌졸중) 가능성을 고려해야 한다. 이러한 증상은 시간이 생명인 만큼 지체하지 말고 즉시 응급진료를 받아야 한다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)이나 천식 환자는 평소보다 숨이 더 차거나 기침과 쌕쌕거리는 숨소리가 심해지고 흡입제를 사용해도 호전되지 않는다면 빠르게 진료를 받아야 한다
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. 높은 습도는 호흡을 더욱 어렵게 만들어 증상을 악화시킬 수 있다. 당뇨병 환자는 탈수로 인해 혈당이 급격히 변할 수 있다. 심한 갈증, 잦은 소변, 의식 저하가 나타나거나 식은땀과 손 떨림, 혼란 증상이 발생하면 각각 고혈당 또는 저혈당을 의심해야 한다. 평소보다 혈당을 자주 측정하고 이상이 확인되면 의사와 상담하는 것이 좋다. 만성 신장질환자는 소변량이 평소보다 현저히 줄거나 심한 부종, 의식 변화가 나타나면 탈수나 전해질 이상으로 신장 기능이 악화했을 가능성이 있다. 특히 심부전이나 신장질환 환자는 무조건 많은 물을 마시기보다 의사가 권고한 수분 섭취량을 지키는 것이 중요하다. 치매나 파킨슨병 환자는 더위를 인지하거나 갈증을 표현하지 못하는 경우가 많다. 보호자가 규칙적으로 물을 권하고 실내 온도를 적절히 유지해야 하며 평소보다 의식이 처지거나 보행이 갑자기 불안정해졌다면 단순한 피로가 아닌 온열질환을 의심해야 한다. 전문가들은 불볕더위 속에서 나타나는 흉통, 호흡곤란, 의식 저하, 심한 어지러움, 갑작스러운 마비 증상은 단순히 더위 탓이 아니라 생명을 위협하는 응급 상황일 수 있다고 강조한다. 이러한 증상이 나타나면 참거나 휴식만 취하지 말고 즉시 시원한 장소로 이동한 뒤 119나 의료기관의 도움을 받아야 한다. 초기 대응이 빠를수록 중증 합병증과 사망 위험을 크게 줄일 수 있다.
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